世界过敏性疾（jí）病日 | 当哮喘（chuǎn）遇上过敏（mǐn），如何打好这场“攻坚战”呢？
每年（nián）的7月（yuè）8日（rì）定为世界过敏（mǐn）性疾病，该（gāi）节日是由（yóu）世（shì）界卫生（shēng）组织联（lián）合各国变态（tài）反（fǎn）应机构共同发起了对抗过敏性疾病的（de）全球倡议，旨（zhǐ）在通（tōng）过增强全民对过敏（mǐn）性疾病的（de）认识，共同来预防（fáng）过（guò）敏（mǐn）反应及过敏性哮喘。
今天是（7月8日）第（dì）19个（gè）世界过敏性疾病（bìng）日（rì）。借此之际，小（xiǎo）编向（xiàng）大家介绍（shào）一（yī）种典型过敏性（xìng）疾病，同时（shí）也是一种（zhǒng）常见的呼吸系统慢性疾（jí）病，即过敏性哮喘。
过敏性哮喘又称为（wéi）变应性哮喘或特应性哮喘，是（shì）支气管哮喘最常见的（de）类型。过（guò）敏性哮喘通常是由于患者（zhě）的过敏（mǐn）体质，吸入或以其他方式接触到过敏原（yuán）（如花（huā）粉、尘（chén）螨等），释放大量炎性（xìng）介质，出现气道痉挛，进一步引（yǐn）起（qǐ）反复（fù）发作（zuò）的喘息、咳嗽、气促、胸闷等为主要（yào）临床表现的一（yī）类疾病（bìng）。
过敏性哮喘在任何年龄段都（dōu）有可（kě）能患上（shàng），但大多是在幼年起病，常有（yǒu）家族史和明显的遗（yí）传倾向，常（cháng）与其他过（guò）敏性疾病相关或共存，如湿（shī）疹、AR、食物及药物过（guò）敏等。
过敏性哮喘的典（diǎn）型症状为反复性发作的喘息、气促、胸（xiōng）闷（mèn）或咳嗽。
发（fā）作（zuò）前: 过敏性哮喘发作前有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，若不及时（shí）处（chù）理，可诱发（fā）过敏性哮喘发作。
急性（xìng）发作时：喘息、气（qì）急、胸闷或咳（ké）嗽等症状突（tū）然发生或症（zhèng）状（zhuàng）加重 ，可伴有气促、胸（xiōng）闷或（huò）咳嗽。
严重（chóng）时：严重（chóng）时会（huì）出现呼吸困难，口唇、指（zhǐ）甲青紫等缺氧（yǎng）表（biǎo）现。
慢性持（chí）续（xù）期（qī）：哮（xiāo）喘没有发作，但仍会出现长时间的喘息、咳嗽、胸闷等症状，频率和程（chéng）度（dù）不等。
（1）肺功能检查
肺功（gōng）能检查包括常规肺功能检（jiǎn）查、支气管舒张试验、支气（qì）管激（jī）发试验等。获得呼出气流过度变（biàn）化（huà）的（de）证据是（shì）诊断（duàn）哮喘的必要（yào）步骤，可通过肺功能检查了解可（kě）变气流受限（xiàn），如：支气管激发试（shì）验（yàn）阳性、支气（qì）管（guǎn）舒（shū）张（zhāng）试验阳性、呼气峰值（zhí）流量（PEF）平（píng）均日（rì）变异率＞10%或周变异率（lǜ）＞20%。其中任一项检查符合哮喘诊断标准，结（jié）合症状体征（zhēng）病史，就可以（yǐ）进行诊断。
（2）过敏原检（jiǎn）测
过敏原检（jiǎn）测是（shì）判断是（shì）否为过敏（mǐn）性（xìng）哮喘及（jí）明确过敏原（yuán）的方法，检（jiǎn）测方式包含（hán）体内试验和体外试验两种。
（3）其他检查
诱导痰（tán）、呼出气（qì）一氧化氮等与哮喘气道（dào）炎症相关的检查，辅助哮喘（chuǎn）诊（zhěn）断与鉴别；血常规、胸部影像学等检查（chá），排除（chú）其他疾病。
就目前的医疗水平来说，过（guò）敏性哮喘是（shì）不能被根治（zhì）的。过敏性哮喘与过敏（mǐn）体质有关，由于过（guò）敏（mǐn）原在日常生活中比（bǐ）较常（cháng）见，不能彻底消除，所以过敏性（xìng）哮喘就会（huì）反（fǎn）复（fù）发作，导（dǎo）致无法（fǎ）根治。
此（cǐ）外，过敏性哮喘还会（huì）引（yǐn）起许多其他（tā）疾病（bìng），如自（zì）发性（xìng）气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支（zhī）气管炎、肺（fèi）气肿、肺心病等。因此，一旦发现哮喘早期的症状一定要及时到医院就（jiù）诊。
规（guī）范化（huà）哮喘自我管（guǎn）理对于过敏性哮喘的控制与防治急性发作是非常重（chóng）要的，尽管过敏性哮（xiāo）喘尚不能（néng）根治，但通过科学的疾病管理可（kě）以有效（xiào）地（dì）控制过敏性哮喘的发作，使（shǐ）得患者可（kě）以更好（hǎo）地（dì）生活和工作。
引起过敏性（xìng）哮喘发作的过敏原有很（hěn）多（duō），过敏原分（fèn）为（wéi）吸（xī）入（rù）性和食物性，尘螨、花粉和（hé）宠物毛发是常见的吸入（rù）性过（guò）敏原，花生、鸡蛋、牛奶是（shì）引起过敏性哮喘（chuǎn）的主要（yào）食入性（xìng）过敏原。避免过敏原暴露是（shì）治疗（liáo）过敏性哮喘的关键措施，因此查明过敏原并减少暴露很重要（yào）。
随身携带快（kuài）速缓解药（yào）物（wù），当哮喘发作（zuò）时及（jí）时使（shǐ）用（yòng）哮喘缓解药物，并远（yuǎn）离（lí）诱发哮喘的（de）危险因素（sù），平（píng）静等（děng）待，观察症状是否缓解，若（ruò）症（zhèng）状（zhuàng）没（méi）有缓解甚至有加重趋（qū）势，应及时就医，并视情况（kuàng）拨打120寻求帮（bāng）助（zhù）。
坚持规律（lǜ）使用长效控制药物，日常监测PEF变（biàn）异率。有条件的患（huàn）者（zhě）可以（yǐ）选择购置一台具备呼吸检测（cè）功能（néng）的（de）家（jiā）用（yòng）呼吸（xī）训练器，早晚测试FEV1和（hé）PEF值，实时监测哮喘（chuǎn）控制情（qíng）况，并以（yǐ）写日记（jì）的（de）形式将每天早晚的检测（cè）结果记录（lù）下来（lái），包括用药情况、症状、发病（bìng）频（pín）率（lǜ）等（děng）。
当PEF下降至自身检测数据最佳值的 80%时，意味着哮喘控制（zhì）不佳或哮喘急性发（fā）作的（de）先兆（zhào），应及时寻医问诊（zhěn）。
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参考文献（xiàn）：中华医学会变态反应分会呼吸过敏学组(筹);中华医学会呼吸病学分会哮（xiāo）喘学组.中国过敏性哮（xiāo）喘诊治指南(第一版, 2019年)[J].中（zhōng）华内科杂志,2019,58(09):636-655.
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