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  • 呼吸训练没效果?想放弃?这几个指标快来学习!

    栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2023-08-26

    呼吸训练方式包括但(dàn)不限于缩唇呼吸(xī)、腹式(shì)呼吸、呼吸肌训(xùn)练(liàn)(徒手(shǒu)、器(qì)械)。呼(hū)吸(xī)训练器作(zuò)为一种新型的恢复肺部功(gōng)能的康复训练仪器,在呼吸肌训练中很是(shì)“出圈”,应用于不少医院与家庭。 


    但不少呼吸慢病患者购买了呼吸训练器进行了(le)一段时(shí)间的居家训练后(hòu),自我感受(shòu)变(biàn)化(huà)不(bú)明显,就误以为(wéi)没有效果,想(xiǎng)要(yào)放弃。其实(shí)呼吸训练需要长期坚持,短时间的(de)呼吸(xī)训(xùn)练并(bìng)不会有太明显的成效。若想了(le)解自己的呼吸训练是否有效,可以在训练一段时间后通过肺功能检查进行(háng)评估(gū),下面以慢(màn)阻(zǔ)肺患(huàn)者为例,为大家介绍如何进行呼(hū)吸训(xùn)练效(xiào)果评估(gū)。


    呼(hū)吸肌训(xùn)练分为吸气肌训练和呼气肌训练。一项关于(yú)老(lǎo)年慢性阻塞性肺疾(jí)病患者两种不同呼吸(xī)训练方案的(de)比较研究(jiū),将40名患有中度COPD的男性患(huàn)者随机(jī)分组,分别进行2个月(yuè)相同强(qiáng)度的吸气(qì)训(xùn)练(liàn)(IMT组)/呼气训练(liàn)(EMT组(zǔ)),结果(guǒ)显示IMT和EMT组均(jun1)显示用(yòng)力肺活(huó)量(FVC)显著改善(shàn),第一(yī)秒用力呼气量(liàng)(FEV1),第(dì)一(yī)秒用力呼气量占预测值的比,用力肺活量占预测值的比有显著改善,组间无差异。两种类型的训练都显著改善了血气,吸气肌(jī)群显示最佳效果(guǒ)。两组的6分钟(zhōng)步行(háng)距离均有(yǒu)显著改善(shàn):吸气肌群增加约25%,呼气肌群增加约2.5%。[1]


    此外,也有(yǒu)不少文(wén)献研究(jiū)佐证呼吸训练对肺功能的(de)用力(lì)肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等相关指标有着积极的影响。那么想了解呼吸(xī)训练是(shì)否对自己的肺功能产生(shēng)积极的影响(xiǎng),最简单的方(fāng)式就是做个肺功能检查。肺功(gōng)能(néng)检查(chá)简单且(qiě)无创(chuàng),但(dàn)检(jiǎn)测(cè)报告想看懂却不是那(nà)么的简单,多数人拿到检测报告后一脸懵。


    想(xiǎng)看懂肺功(gōng)能(néng)报告,需要先了解这几个方面。一般(bān)肺功能(néng)检测(cè)报告会有最佳实测(cè)值(BEST)、预计值(zhí)(Pred)、实测(cè)值/预计值(zhí)(%Pred)3个信息栏,其中(zhōng)实测值就是(shì)实际测(cè)量(liàng)数据,预计值是根据大规(guī)模健康人(rén)群的相关指标计(jì)算得出,实测/预计则是实测值(zhí)占预测值的百分比,可用(yòng)于(yú)判断和(hé)比较肺功能异(yì)常的严重程度(dù)。

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    肺功能(néng)检测报告


    一般通(tōng)过(guò)肺功能检(jiǎn)查判(pàn)断呼(hū)吸训练(liàn)的效果,可以重点关注这(zhè)几个指标数据。若呼吸训练有效时,这些指标数据会较训练前(qián)的数据(jù)有所增加。

    (1)FVC:用力(lì)肺(fèi)活量(liàng),指(zhǐ)尽力最(zuì)大吸气后,尽力尽快呼(hū)气所(suǒ)能呼出的最大气量。

    (2)FEV1:第一秒用力呼(hū)气容积,指尽力吸气后最大努力(lì)快速呼气,第一(yī)秒所能(néng)呼出的气体容量。

    (3)FEV1%:第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比(bǐ)值(FEV1/FVC),也称为一(yī)秒率,FEV1占FVC的(de)比值与病情严(yán)重程度及预后(hòu)相关,一(yī)般大于预(yù)计值的92%。

    (4)VC:肺活量(liàng),指尽力吸气后缓慢(màn)而完(wán)全呼出的最大空气容量,病(bìng)情严重性与VC值呈(chéng)反比(bǐ)。

    (5)MIP:反映(yìng)了(le)吸气肌最大收缩(suō)后引起的口腔负压变化,代表(biǎo)整个吸气肌群(qún)体包括膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌的功能(néng)。

    (6)MEP:最大呼气压是(shì)评价呼气肌功能的指标,与评价患者的咳嗽及排痰能力有关。




    目前大(dà)部分(fèn)荟萃分析的结(jié)果(guǒ)是建(jiàn)议呼吸肌的训练应持续6-12周。

    一项关于渐进阻(zǔ)抗呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾(jí)病(bìng)患者呼吸功能及运动能力(lì)的临床疗效的研究,将50例慢阻肺患者进(jìn)行随机分组,对照组给予常规的呼吸训练,试验组在常(cháng)规训练的基础上(shàng)给(gěi)予渐进抗阻呼吸肌(jī)训练,治疗(liáo)3周及治疗6周(zhōu)后,两组患者(zhě)FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步行距离均较(jiào)之前有(yǒu)明显的(de)改善(P<0.05);且试验(yàn)组提高的更明(míng)显。与治疗(liáo)前相比,两组FEV1/FVC(%)均无统(tǒng)计学意义,治疗6周后两组组间比较(jiào)FEV1差(chà)异有统计(jì)学意义。[2]


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    因此大家在(zài)进行呼吸训(xùn)练时(shí)要循序渐进,长期坚持,最(zuì)好在医生的指导下根据病况进行不同(tóng)强度的训练。


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    使用赛(sài)客小鲲(kūn)呼(hū)吸训(xùn)练器进(jìn)行呼(hū)吸(xī)测试/训(xùn)练的(de)报告


    呼吸训(xùn)练结合定期肺功(gōng)能检测,能帮助医生通过检查结果对患者的锻(duàn)炼效果进行评判,进而做出更适合患(huàn)者(zhě)的个体化(huà)呼吸(xī)训练方案。九游网页版和赛客小鲲呼吸训(xùn)练器同(tóng)时(shí)兼备呼吸(xī)测评(píng)、呼吸训练功能,测(cè)评/训练后同步可视(shì)化展示相关指标数据(jù),让使(shǐ)用者能看得懂自己的呼吸变化,进而增加坚持训练的决心。


    参考(kǎo)文献(xiàn):

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞翔,张洪蕊,杨帅等.渐进抗阻呼吸肌训练(liàn)对慢性(xìng)阻塞性肺疾病患者(zhě)呼吸功能及运动能力(lì)的(de)临床疗效[J]. 济(jì)宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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