“肺炎”一（yī）词（cí），大（dà）家都很熟悉，但真正了解的却不多。肺炎，顾名思义是肺部组织发生炎症，然而（ér）肺炎的（de）发病部位可能有所不（bú）同，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性（xìng）肺炎、支气管肺炎（yán）等。与其它（tā）肺炎不同的是（shì），间质性肺（fèi）炎损（sǔn）伤的（de）部位不是（shì）在（zài）肺泡腔，而是在肺（fèi）泡壁和肺（fèi）泡间（jiān）隔。

肺是我们进行气体交换的（de）场所，由肺实质和肺间（jiān）质共（gòng）同组成的。肺实（shí）质为（wéi）肺（fèi）泡与支气管。肺（fèi）间质（zhì）包括结缔（dì）组（zǔ）织 、淋巴管（guǎn）、神经（jīng）纤维及血管（guǎn）。这些组织分布（bù）在所有实质之间，起（qǐ）连结、充（chōng）填、固定（dìng）、营养等作用（yòng）。

间（jiān）质性（xìng）肺炎属（shǔ）于间质（zhì）性肺疾病，是以肺间质为（wéi）主的炎症（zhèng），累及（jí）支（zhī）气管壁和支气管周围组织，有（yǒu）肺泡（pào）壁增（zēng）生及（jí）间质水肿，因病变仅在肺间质，故（gù）呼吸道症状较轻，病变广泛（fàn）则（zé）呼吸困难明显。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

不同的间质性肺（fèi）疾病的临床表现（xiàn）不完（wán）全一样，多数隐（yǐn）匿起（qǐ）病。出现以下症状需警惕患有间质性肺炎。

如果（guǒ）出现上（shàng）述症状（zhuàng）之（zhī）一或（huò）多个，建议尽快（kuài）就医（yī），早（zǎo）期诊断和及（jí）时治疗对于改善间质性肺炎的预（yù）后至关重要。

间质性肺炎在50岁后的（de）人群中（zhōng）发生（shēng）率更高，患者出现干（gàn）咳（ké）、运动后气促气短，随着疾病的进展（zhǎn）、临床症状加重，经数月易出（chū）现呼吸衰竭、肺（fèi）心病（bìng）等严重后（hòu）果，导（dǎo）致生（shēng）存时间明显缩短（duǎn）。

与常见的（de）细菌性或病毒（dú）性肺（fèi）炎（yán）相（xiàng）比（bǐ），间质性（xìng）肺炎通（tōng）常具有更严重的临床过程和（hé）较差的预后（hòu），这也是很多人对间（jiān）质（zhì）性肺炎（yán）感到（dào）特别害怕（pà）的原因。

不（bú）同病因的间质性肺疾病患者（zhě）都（dōu）有共（gòng）同的临床（chuáng）表现，包括呼吸（xī）困难、运动耐力的下（xià）降、咳嗽和疲（pí）劳等。

呼吸康（kāng）复可改善（shàn）慢性呼吸疾病患者的运动耐力、减轻患者的呼吸困难（nán）并改善患者健康相关生活（huó）质量。目前，越来越多（duō）的研究展（zhǎn）示了间质（zhì）性肺（fèi）疾病患者接受呼吸（xī）康复的有效（xiào）性。

一项随机对照试验评估了认知行为干预联合呼吸功（gōng）能训练在（zài）间质性（xìng）肺炎患者（zhě）中（zhōng）的应用效（xiào）果，其（qí）中（zhōng）对照组（zǔ）在常规护理基础（chǔ）上采用（yòng）呼吸（xī）功（gōng）能训练，包含（hán）腹式呼吸、缩唇呼吸、阻力（lì）呼吸及相（xiàng）关（guān）呼吸训练，结果显示，该（gāi）治疗方式有效增（zēng）加了患者呼吸（xī）活动及（jí）膈肌活（huó）动能（néng）力，使（shǐ）其（qí）肺容量（liàng）增加、氧（yǎng）气量（liàng）更足，疾病症状改善更好。

腹式（shì）呼吸：

取半坐（zuò）卧位，嘱患者全身放松并将（jiāng）双手（shǒu）放置在腹部，通过（guò）鼻子缓（huǎn）慢吸气（qì）训练，双（shuāng）手位置（zhì）不动，呼（hū）气时感（gǎn）受腹部的手（shǒu）下（xià）降，每天进行训练，每组>20次（cì）。

缩唇呼吸：

取坐位或半坐卧位进行（háng）口闭式呼（hū）吸，鼻子呼吸时（shí）缩唇，培养慢呼（hū）吸习惯，3次/d，每次>8 min，增（zēng）加潮气量。

呼（hū）吸肌（jī）训练：

使（shǐ）用呼吸训练器进行呼（hū）吸肌训练能够最大程度地锻炼呼吸肌功（gōng）能，促进呼吸肌群力量（liàng）和耐力的提高，在临床上进行呼吸（xī）康复治疗（liáo）时比较常用。训（xùn）练强（qiáng）度（dù）可设置为中到高强度（MIP 的 50%至（zhì） 70%），每（měi）天两组（zǔ），每组 30 口（kǒu）气。建议在医生的指导（dǎo）下使用。

运动不耐受是间质性（xìng）肺炎（yán）患者的一个主要表现，间质性肺炎（yán）患者进行适当的运动和康复（fù）锻炼（liàn）对改善肺（fèi）功能和提高生活质量非常重要。

对于症状较（jiào）轻的患者，可以进（jìn）行如快（kuài）走、慢跑（pǎo）、爬（pá）楼等有氧运动。对（duì）于症（zhèng）状较严重、运动能力弱的（de）患者可（kě）以尝试太（tài）极、瑜伽或（huò）散步等相对（duì）温和的运动。

参考文（wén）献：

[1]《内科学》(第9版)葛（gě）均波 徐永健 王辰，人民卫生出版社

[2]关（guān）力（lì）理,刘妮,陈荣昌,等.呼吸康复在限（xiàn）制性肺疾病中的应用[J].中（zhōng）国康复医学（xué）杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕（yàn）燕,刘丹（dān）,田蓓蓓,等.认知行（háng）为（wéi）干（gàn）预（yù）联（lián）合（hé）呼吸功能（néng）训练（liàn）在间质性肺炎患者（zhě）中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):82-84.

[4]双风英,高丽.间质性肺（fèi）疾病（bìng）的呼（hū）吸康复（fù）治疗研（yán）究进展（zhǎn）[J].临床（chuáng）肺科杂（zá）志,2024,29(05):795-797+810.