前言:呼(hū)吸——口颌系统(tǒng)重(chóng)要的功能活(huó)动之(zhī)一,呼(hū)吸模式与(yǔ)口颌系统结构及功能的健康(kāng)协调密切相(xiàng)关。口呼吸作为一种异常的呼吸模式,不仅导致颅颌面部生长发(fā)育畸形,还影响口颌系统的(de)其他功(gōng)能。近年来,随着口呼吸患者数目(mù)逐(zhú)渐增加,口呼吸导致(zhì)的腺样体面容(róng)成(chéng)为人们越来(lái)越(yuè)关注的问题(tí),同时还伴随着咀嚼、语(yǔ)言等口颌(hé)系(xì)统功能(néng)的障(zhàng)碍,影(yǐng)响患者的生长发(fā)育和正常生活。
口呼吸(xī)是夜间睡眠(mián)张口呼吸的简称,造成原因往往(wǎng)是上呼吸道阻塞(sāi),包括(kuò)鼻窦炎(yán)、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃(táo)体肥大等原因,如果(guǒ)不及时治疗会造成(chéng)上颌面发育不良(liáng)和牙列发育不齐等面容。
长期的口(kǒu)呼(hū)吸会导致牙颌及颜(yán)面部畸形的发生(shēng),如牙弓狭窄、腭盖(gài)高拱、上牙(yá)前(qián)突、下颌后(hòu)缩、长面等。当并(bìng)有(yǒu)扁桃(táo)体肥大的(de)时候(hòu),也有可能发生(shēng)下颌前突。牙齿参差排列不齐,容易(yì)引发(fā)龋齿等口腔疾病。
用口呼吸的人群中(zhōng),以孩童(tóng)最甚,多发于2-5岁的学龄前儿童(tóng),有的孩子(zǐ)从小五官精致,但(dàn)长(zhǎng)着长(zhǎng)着就变形了,也就是人们说的长“残”了,及(jí)时干预(yù),才能预防腺样体面容发生。
分辨口呼吸的种类
阻(zǔ)塞性(xìng)张口呼吸:指因为口咽以上呼吸道阻塞,迫使患(huàn)者(zhě)张口改变(biàn)呼吸模式。
习(xí)惯性张(zhāng)口呼吸:指上呼吸(xī)道通畅,但患者依然习惯张口呼吸,通常多见于之前有(yǒu)上气(qì)道阻塞的患儿(ér),长期的张(zhāng)口呼吸(xī)改(gǎi)变了颞下颌关节结构和(hé)关节周肌群,张口呼吸(xī)已(yǐ)经形成常态或习惯。
口呼吸面(miàn)容还是(shì)可以恢复(fù)的,因为肌肉的牵(qiān)引是可以通过习惯来改变(biàn)。想要恢复口(kǒu)呼吸面容的话可(kě)能会需要至(zhì)少2-3年的时间(jiān),要特别(bié)注(zhù)意的是,口呼吸(xī)面容问题需从(cóng)小抓起,年龄(líng)越小则纠正(zhèng)效果越好。
口呼吸(xī)面容该如何矫正?
1、寻找口呼吸原因,如果(guǒ)孩(hái)子有过敏史或患(huàn)鼻炎、鼻窦炎以及扁(biǎn)桃体(tǐ)炎疾病,一定要(yào)积极就医,找出病因,对症(zhèng)下药
2、修正口腔(qiāng)姿(zī)势,教育(yù)孩(hái)子有意识的闭上(shàng)嘴巴(bā)用鼻子(zǐ)呼吸,断绝(jué)口呼吸习惯
3、牙齿矫正,在去除鼻呼吸(xī)道阻塞病因之后,进行牙颌及颜(yán)面部畸形的早期(qī)矫(jiǎo)治
4、呼吸肌功能训练建立(lì)鼻呼吸(xī)形态
5、如保守治疗无效时,需进行腺(xiàn)样体切除手术
在(zài)治疗前期或早期阶(jiē)段,建立口唇闭合的鼻(bí)呼吸功能,恢复(fù)舌肌与口周(zhōu)肌(jī)、咀(jǔ)嚼肌、颈部(bù)肌的(de)功能(néng)平衡是治疗(liáo)后维持长期咬合(hé)稳(wěn)定的主要因素。可通过(guò)肌功能(néng)训练促(cù)进肌肉的功能(néng)恢(huī)复,建立正常的口外肌动力平衡,扩大固(gù)有口腔,改善(shàn)不(bú)良习惯,建立口唇闭合下的正常鼻呼吸功能。
口呼吸面(miàn)容矫正呼吸训练方法
① 去除口(kǒu)呼吸习惯
可以通过闭口呼吸训练(liàn)、唇肌功能训练(liàn)、口(kǒu)呼吸贴、口(kǒu)腔前庭盾治(zhì)疗等方法(fǎ)纠正口呼(hū)吸不良(liáng)习(xí)惯。
② 舌(shé)肌功能训练
A:舌尖顶橡皮圈训练:将正畸牵引皮圈至于舌(shé)尖,舌尖顶(dǐng)住皮圈位于上(shàng)切牙后5mm,保持皮圈不掉落(luò),坚持10min,可见(jiàn)舌尖上橡皮圈印记,3组/天。
③ 唇肌(jī)功能训练
A:抿(mǐn)唇(chún)或含卡片训练:抿住双唇(chún),尽量不要露出(chū)唇(chún)红,或上下唇含住(zhù)一张小卡片,保持20min,每天(tiān)3组。
B:练(liàn)习爆破音(yīn)和吹口(kǒu)纸(zhǐ)训(xùn)练(liàn):口唇(chún)紧闭用力发“泼”音(yīn),用(yòng)发音的气流力量将(jiāng)纸吹起,每组100次,3组/天。
④ 鼻呼吸训练
白天闭唇(chún)训练,夜间可选择(zé)口呼吸贴、MRC矫(jiǎo)治器、前庭盾等装置,以去除无意(yì)识状态下患儿的口呼(hū)吸(xī)习(xí)惯。
⑤ 开闭口运(yùn)动及咀嚼功能训练
后牙用力(lì)咀嚼口香糖,双侧交替咀(jǔ)嚼,每组10min,2组/天。
⑥ 专业抗阻式(shì)呼吸训练(liàn)
研究(jiū)表明(míng),抗阻式呼吸训练是(shì)目(mù)前(qián)临床经验中最(zuì)科学有效的呼吸训练方式,顾名(míng)思义,即在呼气时施加阻力的呼吸训练方法(fǎ),正确的呼吸方式对于改善口呼吸(xī)可起到高效(xiào)的正向引导作用。
九游网页版和赛客呼吸训练器(qì)是一款兼具呼吸功(gōng)能检测以及呼(hū)吸(xī)功能训练的仪器,具备不同强度的阻抗训练(liàn)。患(huàn)者可在医生处方指导下(xià)使用呼(hū)吸训练(liàn)器进行每日的居家阻抗式呼吸训练,渐进(jìn)式的训练强度应随着患者的适应程度逐步加(jiā)大,练上一段时间后,不仅可以改善患者错误的(de)呼(hū)吸方式,还可提(tí)升患者呼吸肌强度(dù)及耐力(lì),改善通气和换气质量,增强患(huàn)者肺功能,减轻或防止(zhǐ)因口呼吸导致的小气(qì)道呼气时过早闭合等(děng)问题。