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  • 慢阻肺只(zhī)是男(nán)性“专利”?错(cuò)!不抽烟的女性也(yě)可能罹病(bìng)!

    栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2021-06-04

    75岁的张爷爷(yé)是位资深麻(má)将(jiāng)爱好者(zhě),退休后天天泡在麻将室里,近3年来(lái),他(tā)经常感(gǎn)到咳嗽、痰多、活动后气促,且症状(zhuàng)越来越明显(xiǎn),甚至走到离自(zì)己家只有100米的(de)麻将室也要停(tíng)下来休(xiū)息两次。


    住院(yuàn)后,张爷爷(yé)的胸部 CT检查发现 " 肺部透(tòu)亮度增加、肋(lèi)间(jiān)隙(xì)增(zēng)宽及肺大(dà)泡 ",肺(fèi)功能提示极重度阻塞性肺通气功能障碍,被确(què)诊为慢性阻塞性肺疾病。

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    让张爷爷很疑惑(huò)的(de)是,自己从未抽过烟,为何会(huì)得这(zhè)种病?随后在医生针对(duì)生活习惯(guàn)和环境询(xún)问时,发现张爷爷退休后每天在麻(má)将室里待(dài)至(zhì)少(shǎo)8小时,虽然他自己一直(zhí)不抽烟(yān),但麻将室里却烟雾缭绕,也(yě)就意(yì)味着他吸了将(jiāng)近20年的 " 二手烟 "。主治医生阐述由于长(zhǎng)期吸二(èr)手烟,张爷爷(yé)患上了慢(màn)阻肺,虽然正接受(shòu)规范的治疗(liáo),但肺功能(néng)已经无(wú)法(fǎ)逆转(zhuǎn)。


    知名老(lǎo)戏骨张少华(huá)于2021年(nián)3月(yuè)23日上午(wǔ)因病去(qù)世,享年75岁(suì)。家属发布讣告(gào)透露,张少(shǎo)华自2010年(nián)9月至今的10年中,深受(shòu)慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的困扰,多次住院治(zhì)疗(liáo)。


    据统计,全球有40%青少年、33%男性和35%女性(xìng)不吸烟(yān)者遭受二手烟暴(bào)露的危害,而我国均位于世界(jiè)榜首。对于(yú)主动(dòng)吸烟者和被(bèi)动吸烟者而言,长期吸入香烟者会有一(yī)层(céng)黑色的烟(yān)雾颗粒沉积物覆(fù)盖(gài)其(qí)肺表面,并且肺内呈现一种过度通气的状态,当前,我(wǒ)国有近1亿慢阻肺患者(zhě),40岁(suì)及以上人群的患病率为13.7%,慢阻肺已位于我国单病种死因排序的(de)第三位(wèi)。


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    慢阻肺是一种(zhǒng)以肺部(bù)气流受限为特征(zhēng)的肺部疾病,气流受限是指气(qì)管(guǎn)、支气管、肺泡等(děng)气流通道狭窄甚至闭(bì)塞,气流通过不顺畅,导致气(qì)短、气喘(chuǎn)、呼吸困难,气(qì)流(liú)受限多呈(chéng)进行性发展;可引起慢性呼(hū)吸衰竭、自发性气胸、慢性(xìng)肺源性心脏病等并发症,危及生命安全;这(zhè)种病起(qǐ)病缓(huǎn)慢,病程较长,不易被察觉,随着患者(zhě)年龄的增长,肺功能逐渐下(xià)降,病情恶化。


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    在临(lín)床(chuáng)上,慢阻肺的标志性症状为发病早(zǎo)期出(chū)现劳力时气(qì)短或呼(hū)吸(xī)困(kùn)难,然后逐渐加重,以至于在日常活动和(hé)休息时出(chū)现气短。重度或(huò)急(jí)性期患者(zhě)可出现喘息和胸闷,疾病晚期体重下降伴随(suí)食欲减(jiǎn)退。


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    想要预防慢阻(zǔ)肺,日常(cháng)生活中要注意(yì)哪些?


    1 戒烟


    吸(xī)烟是(shì)慢阻肺致病的重(chóng)要因素,有研(yán)究(jiū)表明,慢阻肺患者中90%以上都(dōu)有吸烟或者(zhě)被动吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼(hū)吸道分泌过多的(de)黏液,堵塞了气道(dào),同时呼吸道管壁增(zēng)厚,变得(dé)狭窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺激可(kě)以把(bǎ)破坏肺泡(pào)的(de)结构,容易(yì)形成(chéng)肺气肿。


    无论主动吸烟,还是被动(dòng)吸烟对(duì)机体健康的危害都是不可估量(liàng)的。因此,戒烟是预防慢(màn)阻肺的基(jī)础(chǔ),也是重要措施。还是那句话,什么时候(hòu)戒(jiè)烟都不晚!都有利于防止(zhǐ)病情发展!


    2 减少室(shì)内外空气污染


    大气污(wū)染和室(shì)内空(kōng)气污(wū)染是慢(màn)阻(zǔ)肺的(de)常见高危(wēi)因素之一,建议要注意更换炊(chuī)具(jù)、安装(zhuāng)换(huàn)气设备(bèi)、烹(pēng)煮(zhǔ)方(fāng)式(shì)等减少室(shì)内油污污染,尽(jìn)量避免在(zài)通风(fēng)不好的(de)地方使用生物燃料(liào)。越来越多(duō)的证据表明(míng),许(xǔ)多发展中国家的女性暴露于现(xiàn)代和传(chuán)统燃料的室内(nèi),过量烟雾可能导(dǎo)致其(qí)易患慢(màn)阻肺(fèi)。


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    减(jiǎn)少到室(shì)外(wài)车流量大的地方(fāng)活(huó)动,空气中的烟尘和(hé)二氧化(huà)硫(liú)会(huì)使慢(màn)阻(zǔ)肺急性发作显著增加。


    3 职业保(bǎo)护


    二氧化硅、煤尘、棉(mián)尘(chén)等粉尘以及烟雾、过敏原、工业废气等化学物质均可导致慢肺阻(zǔ)的发生。因(yīn)此,从(cóng)事相(xiàng)关职业(yè)的应按(àn)照相关(guān)要求做(zuò)好防护工作(zuò)。


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    专家(jiā)表(biǎo)示,一(yī)旦长期(qī)被(bèi)动吸入二手烟出现咳嗽、咳痰胸闷气短及呼吸(xī)困难(nán),应(yīng)及时赴(fù)呼吸(xī)专科就诊完善血常规(guī)、胸部(bù) CT 及肺功能等相关检查,高危人群,尤(yóu)需(xū)注重肺功(gōng)能检查,这(zhè)是诊断慢阻(zǔ)肺的金标准!而后医生根据患者病情制定治疗方案,如诊断为(wéi)慢阻肺、哮喘,常用到的有支气(qì)管扩张剂、激(jī)素、抗感染、规律氧疗(liáo)、肺康复、呼吸(xī)训(xùn)练等;如发现(xiàn)肺部(bù)结节,应尽(jìn)早排(pái)除(chú)肺癌,必要时手术治疗。


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    医界呼(hū)吁,国家(jiā)层(céng)面(miàn)出台的《公共场所(suǒ)控(kòng)制吸烟条例》规定(dìng)一切室内公共场合禁止吸(xī)烟。除了(le)积极响应(yīng)国(guó)家号召不在(zài)公共场合抽烟(yān)外,也应勇敢对(duì)二手烟(yān)说不!



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