随着环境污染的加（jiā）剧和人口老龄化（huà）等社会问题（tí），肺纤维化（huà）患者数量（liàng）不断攀升，越（yuè）来越多（duō）的患者尤（yóu）其是老年患者（zhě）面对（duì）自己病情和日渐降低（dī）的生活质量充满了担（dān）忧和疑惑，今天，我们就来聊（liáo）聊如何科学看待肺纤（xiān）维化（huà）。

1、正（zhèng）确了解什（shí）么是肺纤维化？

肺纤维化是（shì）以成纤维（wéi）细胞增（zēng）殖及大量细胞外基（jī）质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大（dà）类肺疾病（bìng）的病理（lǐ）改变，也就是正常的（de）肺（fèi）泡组（zǔ）织被损坏后经过异常（cháng）修复导致结构异（yì）常（cháng）（疤痕形成）。通俗地讲（jiǎng），这些病理改（gǎi）变会一步步侵蚀正常的肺（fèi）泡组织，让肺变（biàn）硬，失去弹（dàn）性，肺泡之间正常的通气换气功能受损，导致呼吸（xī）困难（nán）。

肺（fèi）纤维（wéi）化的生存率仅次（cì）于肺癌，生存期很短。病（bìng）情严重的肺纤维化患者，生存期3到5年（nián）左（zuǒ）右，合并感染或病情反复者甚至（zhì）会更短，急性（xìng）的可（kě）以（yǐ）一个（gè）月内死亡。

2、肺纤维化（huà）发病原因有（yǒu）哪些？

肺纤维化分为（wéi）特发性（xìng）肺（fèi）间（jiān）质纤维化（huà）和继发性肺间（jiān）质（zhì）纤维化，发病原因（yīn）尚不明确，一般（bān）认为（wéi）可能与以下（xià）因素有关。

01 职业和环境（jìng）相（xiàng）关因素

石棉、矿（kuàng）物（wù）粉尘、放射损伤、有害气（qì）体（tǐ）吸入等，另（lìng）外接（jiē）触鸽（gē）粪、动物皮毛、发霉枯草（cǎo）等引（yǐn）起（qǐ）的（de）外源性过敏性肺泡炎，都有可能导致肺（fèi）纤（xiān）维化，长期吸烟更是导（dǎo）致肺纤维化的一大元凶。

02 药物因素

一些（xiē）药物使（shǐ）用不当引起的肺纤维化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮（tóng）、博来霉（méi）素、百消安、化疗药、细（xì）胞（bāo）毒性药，若纤维化与（yǔ）此相关，需（xū）尽早停（tíng）药。

03 放射相关性（xìng）

放射治疗4-6周后，有可能出现纤维化，若ct病变部位与（yǔ）放射部（bù）位相（xiàng）符（fú），则（zé）需进行（háng）激（jī）素治（zhì）疗和观察（chá）。

04 免（miǎn）疫系统疾病

自身免疫（yì）性疾病（bìng）可（kě）能累及（jí）肺部，出现关节炎、关节（jiē）痛（tòng）、皮（pí）疹（zhěn），则需要查血沉、c反应蛋白、在ct可观察毛玻璃（lí）纹（wén）理等。

05 不明（míng）原因

不明原因的间质（zhì）性（xìng）肺炎即特发性间质性肺炎（IIPs）在（zài）组织病（bìng）理学和临床分类上包括7个（gè）亚型(见下表)。其（qí）中（zhōng）特发肺纤维化（huà）（IPF）最常见（jiàn），约占60％以上，其病理表现为普通型间质（zhì）性肺炎（UIP），死亡率高于大（dà）多数（shù）肿瘤（liú），被（bèi）称（chēng）为一（yī）种“类肿瘤疾病”。UIP和IIPs其他几个主要（yào）亚型（xíng）的病理（lǐ）特征如下表所示。 

注意，有老（lǎo）慢支、哮喘、慢阻肺、支气管炎这些疾病（bìng）超过十年的人（rén）群更（gèng）要警惕是否（fǒu）发生肺间质改变，特（tè）别是吸烟人群。另外胃食管反流，反流（liú）物（wù）进入气管，也有可能引起肺纤维化。

3、如何进行简单的肺纤维化自查？

肺纤维化的知晓率比较低，很多患者对（duì）该（gāi）病的认知（zhī）程（chéng）度（dù）不够，它的早期（qī）症状（zhuàng）也不是很明显，很容（róng）易（yì）被误诊为其他疾（jí）病，如果您有以下症状一定（dìng）要提高警惕，及时去（qù）医院检（jiǎn）查确诊。

01 咽痒、咳（ké）嗽 

02 多为干咳，吸烟者或合（hé）并上（shàng）呼（hū）吸道感染时（shí）咳痰量明（míng）显增（zēng）多

03 咽部（bù）有异物感

04 自觉呼吸不畅

05 自身免疫（yì）力低（dī），容易反复感（gǎn）冒

当出现呼（hū）吸困难，活动（dòng）后（hòu）喘憋气（qì）促；呈现鹰爪指（又称杵状（zhuàng）指）；体重莫名（míng）减轻的时候，暗（àn）示肺纤（xiān）维化（huà）可（kě）能（néng）变严重了（le），一定要及（jí）早就医。

4、通过哪（nǎ）些医学检查可以确切发（fā）现（xiàn）肺纤维化？

有些患者的肺纤维化没有明（míng）显（xiǎn）症状，但常在体（tǐ）检（jiǎn）胸部CT时（shí）被发现，此外，通过肺部听诊、实验室检查（血（xuè）常（cháng）规、尿常规、便常规（guī）、血气分析及生化检查。）、影（yǐng）像学检查、肺（fèi）功能（néng）检查、支气（qì）管镜检查、外科肺（fèi）活检等手段能够（gòu）帮我们更好的确认病情（qíng）。

5、肺纤（xiān）维化患（huàn）者的日常调（diào）养都（dōu）要做（zuò）什么呢？

01 对于动（dòng）脉血气检测提示有缺氧的患者，可以在家里购置（zhì）制（zhì）氧机或者氧气钢（gāng）瓶，建议长（zhǎng）期（qī）家庭氧疗。

02避免参加重体力劳动和剧烈运动，劳动（dòng）和（hé）锻炼需力所（suǒ）能及、适可而（ér）止、不累为度。我（wǒ）们平时可以通过（guò）呼吸训练器锻炼肺功能，延缓肺容积减（jiǎn）小的速度。

03避（bì）免前往人员（yuán）拥挤空（kōng）气不流通的场（chǎng）所，以免（miǎn）交（jiāo）叉感染，保（bǎo）持居住环（huán）境洁（jié）净。

04对于需（xū）要口服糖（táng）皮质激素治疗的肺纤维化患者，服药期（qī）间绝对不（bú）可以自行（háng）随意减量，一定（dìng）要在医生密切随访（fǎng）情况下（xià）按医嘱维持原剂量或者（zhě）减量，否则（zé）有诱发肺间质（zhì）纤维化急性加重（chóng）的风险。同（tóng）时，服用激素同时需注意补钙、预防（fáng）性护胃治疗。

05注意均衡膳食，多进食富含蛋白质（zhì）、维（wéi）生素的食物，比如瘦肉（ròu）、鱼（yú）、虾、鸡胸肉（ròu）、蔬菜、水果、豆（dòu）制品等等。避免进食辛辣刺激（jī）、过甜过咸的食物。
06对于（yú）部分职业粉（fěn）尘、过敏相关（guān）的肺纤维化患者，需脱离粉尘环境（jìng）和过敏原（yuán）。

07对于（yú）免疫功能较差的患者，平时可以（yǐ）用一些增加免疫力（lì）的药物来提高免疫（yì）力。